Informazioni sui costi delle pillole anticoncezionali da banco — 2021

Fotografato da Megan Madden . Gli americani stanno vivendo tempi strani, in cui anche l'accesso alla nostra assistenza sanitaria riproduttiva più elementare si sente nell'aria. Mentre molti repubblicani si scagliano contro Obamacare (e il mandato sul controllo delle nascite che ne deriva), un piccolo gruppo di loro ha offerto una nuova legislazione che aiuterebbe a rendere disponibile la pillola anticoncezionale. Il conto, chiamato Consentire un maggiore accesso alla legge sulla contraccezione sicura ed efficace , accelererebbe le domande per l'approvazione della FDA delle pillole anticoncezionali da banco. Ti consentirebbe anche di pagare quel controllo delle nascite con un conto di risparmio sanitario o una spesa flessibile. Sembra una buona idea, vero? Ebbene, come va in politica, dipende. Prima di poter veramente capire se questo nuovo piano è buono, dobbiamo affrontare l'elefante nella stanza: Obamacare era fantastico per le persone che hanno bisogno del controllo delle nascite. In base a quel piano, il tasso non assicurato tra le donne è diminuito 44% e gli assicuratori dovevano coprire integralmente tutti i 18 tipi di controllo delle nascite approvato dalla FDA, dalla pillola allo IUD. Questo è stato un vantaggio per molte donne, specialmente quelle povere, che sono passate dall'assenza di controllo delle nascite o dal pagamento di ingenti co-pagamenti mensili per le loro pillole, anelli, cerotti, ecc. Ad avere quel costo arrotolato nel costo della loro assicurazione sanitaria . In altre parole: molte donne che ne avevano bisogno l'hanno ottenuto senza costi aggiuntivi e quelle che dovevano ancora pagare qualcosa hanno condiviso il costo con la loro compagnia di assicurazione sanitaria. Questo è stato controverso. I conservatori, compreso il candidato di Trump a capo del Reparto del Dipartimento della salute e dei servizi umani Tom Price (R.-GA), ha sostenuto il mandato invadeva la libertà religiosa perché richiedeva alle persone di pagare in un sistema che pagava il controllo delle nascite, un argomento delicato per i cattolici e altre persone di fede. Rep. Price è anche il ragazzo che una volta ha sostenuto che non c'è una donna nel paese che non potrebbe permetterselo. (Sbagliato.) Il fatto che Trump lo abbia scelto per dirigere l'HHS non fa ben sperare che il controllo delle nascite sia coperto da assicurazione. Il che ci riporta alle pillole anticoncezionali da banco. Di per sé, è un'ottima idea. Come puoi sostenere che correre nella tua farmacia per prendere una confezione di pillole senza prescrizione non ne faciliterebbe l'accesso? Certamente lo sarebbe per molte persone. Il problema, tuttavia, è il costo. 'Da banco è più conveniente', afferma Stuart O. Schweitzer, PhD, professore di politica sanitaria e gestione presso la UCLA Fielding School of Public Health. 'Ma è più costoso per i consumatori di un farmaco prescritto coperto da assicurazione'. Uno studio del 2013 dalla rivista Contraccezione ha scoperto che il 62% delle donne intervistate pensa che l'accesso da banco alla pillola sia una buona idea, e il massimo che sarebbero disposte a pagare per questo è di circa $ 20 al mese. 'Ha il potenziale per essere davvero vantaggioso', afferma Raquel Dardik, MD, ostetrica e professore associato clinico presso la NYU Langone Medical. 'Se il prezzo fosse corretto e le donne potessero accedervi ragionevolmente, ridurrebbe i costi per il sistema sanitario in generale'. Il problema è che non sappiamo quanto addebiteranno le aziende farmaceutiche. Il piano B, la pillola contraccettiva di emergenza che è stata venduta da banco nel 2011, viene venduta per circa $ 50. Questo è l'unico esempio che abbiamo di un farmaco simile sullo scaffale. A seconda della pillola, il costo fuori tasca in questo momento può variare da $ 20 a $ 100 per confezione di pillole, spiega Sally Rafie, PharmD. Naturalmente, le scelte di controllo delle nascite non sono guidate solo dai costi, ma anche da effetti collaterali e altri problemi di salute, come l'acne, la sindrome dell'ovaio policistico, l'endometriosi e altro ancora. In altre parole, molte donne prendono la pillola per ragioni che vanno oltre la prevenzione della gravidanza e spesso devi provarne alcune prima di trovarne una che ti piace usare. Ecco perché ci sono più di 100 pillole sul mercato, il che ci porta al prossimo problema.Annuncio pubblicitario'

“Da banco è più conveniente. Ma è più costoso per i consumatori di un farmaco prescritto coperto da assicurazione '.

Stuart O. Schweitzer, PhD 'L'attuale disegno di legge repubblicano non fa molto. Il Congresso in realtà non ha il potere di rendere disponibile un farmaco da banco. Questo è il lavoro (notoriamente lento) della FDA, e la FDA concede l'approvazione solo alle aziende che presentano loro domande di revisione per farmaci specifici, afferma il dott. Schweitzer. Quindi, se guardi il conto effettivo e lo traduci in inglese, si riduce a: Hey big pharma, se potessi per favore prendere i soldi della tua azienda e investirli nell'ottenere l'approvazione della FDA per una pillola anticoncezionale da banco, noi Faremo del nostro meglio per accelerare il processo di approvazione in modo da poter recuperare più velocemente i tuoi soldi. C'è una società che sta già lavorando per ottenere l'approvazione per il controllo delle nascite da banco, afferma Britt Wahlin, vicepresidente per lo sviluppo e gli affari pubblici presso l'Ibis Reproductive Health senza scopo di lucro. Una società francese chiamata HRA Pharma (in collaborazione con un gruppo di lavoro presso Ibis) ha annunciato in Dicembre 2016 che prevede di presentare una domanda FDA per una pillola anticoncezionale che sarà disponibile da banco. Questo è entusiasmante perché è la prima volta che un'azienda farmaceutica sale a bordo di cui siamo a conoscenza, ma l'applicazione potrebbe richiedere ancora anni, dice Wahlin. È anche improbabile che la domanda di HRA sarà influenzata dal disegno di legge al congresso perché HRA stava già pianificando di presentarla, a prescindere. Inoltre, il disegno di legge include il requisito che le pillole inviate per il monitoraggio rapido siano disponibili solo per le donne di età pari o superiore a 18 anni. Il loro, come tutto il controllo delle nascite, non avrà un requisito di età. Poi c'è l'ulteriore problema che il disegno di legge si applica solo alla pillola, che non è l'unica forma di controllo delle nascite usata dalle persone. Molti hanno scoperto che l'anello vaginale, il cerotto o lo IUD si adattano meglio alle loro esigenze e gli studi dimostrano che le esigenze di contraccezione cambiano nel tempo. 'Assolutamente questo non elimina il fatto che ci siano una serie di metodi contraccettivi che richiedono un medico e una copertura assicurativa', avverte il dott. Dardik. Ad esempio, uno IUD richiederà sempre un appuntamento dal medico e può costare circa $ 900 senza copertura assicurativa. Come un riassunto della politica dal Guttmacher Institute afferma che l'accesso OTC per la pillola è ottimo, ma è 'insufficiente come strategia a sé stante'. '

I contraccettivi orali sono tra i farmaci più studiati e più sicuri esistenti.

'Quindi, siamo reali: questi sono tempi bui. Non importa cosa, le persone con l'utero avranno un cattivo affare con questa nuova amministrazione rispetto a quello che avevamo prima. Ma se c'è un aspetto utile del nuovo disegno di legge, è che cambierebbe anche la legge in modo che le donne possano utilizzare conti di spesa flessibili o conti di risparmio sanitario per pagare le pillole anticoncezionali da banco. Ciò ammorbidirebbe il colpo di pagare di tasca propria per coloro che possono permettersi di mettere soldi in quei conti, perché i soldi verrebbero prelevati dagli stipendi al lordo delle tasse. Il dottor Schweitzer prevede anche che una volta che una pillola è venduta da banco, i generici potrebbero germogliare, offrendo ai consumatori più scelte e abbassando il prezzo. (Ma potrebbero volerci tre o più anni perché ciò accada se, ad esempio, il primo farmaco a ottenere l'approvazione della FDA per l'accesso OTC è brevettato.) Il Congresso americano di ostetrici e ginecologi e l'American College of Medicine hanno sostenuto il trasferimento la pillola da banco per anni. I contraccettivi orali sono tra i farmaci più studiati e più sicuri esistenti. Il gruppo di lavoro di Ibis sta cercando di assicurarsi che se e quando una pillola verrà approvata per la vendita da banco, il prezzo sarà giusto: 'Mantenere una pillola da banco a prezzi accessibili è essenziale per mantenerla accessibile, e Ibis e la nostra coalizione i partner continueranno a lavorare per un'opzione accessibile al registro ', afferma Wahlin. Ma se il congresso repubblicano vuole davvero stupirci, ha bisogno di condividere il loro piano per mantenere il controllo delle nascite di tutti i tipi coperti da assicurazione oltre a questo approccio incrementale. (Gli sponsor dell'attuale disegno di legge, così come più senatori e rappresentanti repubblicani, non hanno risposto alle molteplici richieste di commento da Janedarin.) In modo schiacciante, le prove dimostrano che investire nel controllo delle nascite è nell'interesse del pubblico. Oltre ad essere un problema sanitario e sociale, le gravidanze involontarie sono costose per i contribuenti: secondo il Guttmacher Institute, il 68% di 1,5 milioni di nascite non pianificate nel 2010 sono state pagate da programmi di assicurazione pubblica . In totale, i contribuenti hanno speso 21 miliardi di dollari a causa di gravidanze involontarie. Persino il Brookings Institute di stampo repubblicano concorda sul fatto che investire nel controllo delle nascite è una politica intelligente e potrebbe dimezzare queste spese. Speriamo che la nuova amministrazione repubblicana tenga a mente queste cose.